3D打印技术应用于腹腔镜下子宫肌瘤剥除
【资料图】
中国小康网讯 有数据显示,我国近年来子宫肌瘤的发病 有明显上升趋势,育龄女性人群发病率大约为20.0%-40.0%。手术治疗仍是目前最有效的治疗方法,而有了3D打印技术的加持,腹腔镜下子宫肌瘤剥除将更为便利。
子宫肌瘤的手术治疗方式包括子宫切除术和肌瘤剥除术。子宫切除术尽管可以达到根治子宫肌瘤的效果,但是也存在一些严重后果,例如将永久丧失生育功能和影响卵巢的功能、可能继发盆腔器官脱垂等风险,显然已不满足大部分患者的要求。腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有手术适应症范围广、微创、恢复快等优势,但由于腹腔镜子宫肌瘤剥除手术中不能直接用手触摸子宫,缺乏触觉感受组织质地差别,对于Ⅲ-Ⅴ型子宫肌壁间的肌瘤,尤其直径≤3cm的肌瘤的定位及剥除存在很大困难。
近年来,3D 打印技术引起了医学界更多的兴趣和关注,学者们纷纷将此技术与各自的学科相结合,这是很有意义的创举,在一定程度上推动了医学的进步。
成都市第一人民医院妇产科副主任医师李元宏介绍认为,3D打印技术应用于腹腔镜下子宫肌瘤剥除,是解决腹腔镜子宫肌瘤剥除手术中肌瘤定位问题的全新方向,整套定位导航系统的使用利于深部小肌瘤的尽可能剥除,降低残留率及复发率,值得在临床上大力推广直至普及。其研究思路也可以为解决子宫腺肌症病灶的定位问题提供参考,其研究成果的改进可直接尝试使用在子宫腺肌症的治疗方面。本技术首次在人体脏器这样的软组织结构上使用硬质导板,是硬质导板应用上的重要补充,可以为其它恶性肿瘤的定位提供思路,实现精准医疗。
李元宏介绍,成都市第一人民医院现在将3D 打印技术与妇科相结合,通过提取患者盆腔MRI数据进行三维重建,采用3D打印技术制作出1:1的患者子宫及其肌瘤实体模型。该模型可以在术前直观、准确描述患者的子宫肌瘤情况,利于医师制定手术方案、设计最佳的宫体切口及规划缝合方式;利于术前与患者沟通手术相关信息。个体化子宫其肌瘤实体模型应用可以帮助术者降低手术难度,尽可能剔除所有肌瘤,减少肌瘤残留及复发风险,易于普及推广而惠及更多的患者。
目前,成都市第一人民医院妇产科医疗团队率先利用3D打印技术辅助单孔腹腔镜多发子宫肌瘤剥出术,成功完成了3D打印辅助单孔腹腔镜下多发子宫肌瘤剥除手术50余例,将腹腔镜肌瘤剥出术中的肌瘤残留率降到最低,显著降低术后肌瘤复发率。极大降低了术中肌瘤残留率,为保留子宫的多发肌瘤患者带来很大益处,已顺利完成单孔腹腔镜巨大子宫肌瘤(直径 21.5cm)剥除术和腹腔镜超多发子宫肌瘤(77枚)剥除术。
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